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關(guān)于補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松的問(wèn)題和注意事項(xiàng)

作者:科進(jìn)實(shí)業(yè)    瀏覽:117    發(fā)布時(shí)間:2021/7/1 16:08:38

  骨質(zhì)疏松癥早期是一種可以預(yù)防和治療的疾病。不幸的是,很多患者直到發(fā)生骨折時(shí)才被診斷出來(lái)患有骨質(zhì)疏松。我國(guó)50歲以上女性人口已達(dá)2.3億,而該年齡段女性骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32. 1%。因此,人們應(yīng)重視對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療,須知補(bǔ)鈣這種方法尤為重要。

  1、單純補(bǔ)鈣可以增加骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)

  2014年美國(guó)國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(NOF)的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥臨床醫(yī)生指南認(rèn)為,人體99%的鈣儲(chǔ)量在骨骼中,終身足夠的鈣攝入量對(duì)于人體獲得理想的峰值骨量和隨后維持骨骼健康是必要的。當(dāng)外源性鈣供應(yīng)不足時(shí),骨組織從骨骼吸收出鈣,釋放到血液,以保持血清鈣水平的恒定。因此,足夠的鈣攝入量對(duì)骨骼健康是很重要的。

  2、關(guān)于補(bǔ)鈣的劑量問(wèn)題

  對(duì)于一個(gè)正常的成年人來(lái)說(shuō),一天補(bǔ)鈣的量,最好在800毫克左右,每天最高耐受量為2000毫克。50歲以上和絕經(jīng)后女性鈣的推薦攝入量為1000mg/d。建議首先通過(guò)膳食補(bǔ)充,如果不能從膳食中獲得足夠的鈣,如乳糖不耐受或缺乏高鈣食物,建議通過(guò)鈣補(bǔ)充劑達(dá)到推薦的每日攝入量。

  3、關(guān)于鈣劑的選擇

  2010年美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)家協(xié)會(huì)的臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)指南認(rèn)為,許多鈣補(bǔ)充劑中碳酸鈣補(bǔ)充劑通常是最便宜,并且需要服用的片劑數(shù)最少。然而,碳酸鈣可能引起胃腸道(GI)不適(便秘和腹脹),在胃酸分泌缺乏的患者,必須進(jìn)食后立即服用才能充分吸收。檸檬酸鈣補(bǔ)充劑價(jià)格通常比碳酸鈣補(bǔ)充劑貴,并需要服用更多的片劑才能達(dá)到所需的劑量;然而,檸檬酸鈣的吸收不依賴胃酸,并且很少可能引起胃腸道不適。

  4、關(guān)于補(bǔ)鈣的安全性問(wèn)題

  為避免鈣過(guò)度攝入導(dǎo)致的增加的心血管病風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)骨質(zhì)疏松基金會(huì)和美國(guó)心臟病預(yù)防協(xié)會(huì)聯(lián)合聲明指出:從飲食和鈣補(bǔ)充劑中攝入的鈣應(yīng)控制在2000-2500mg/d。為減少過(guò)度鈣攝入導(dǎo)致的可能增加的腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),建議有腎結(jié)石病史者應(yīng)該評(píng)估腎結(jié)石的原因,減輕體重,多飲水增加尿量,控制鈉鹽攝入,增加膳食鈣攝入。

  5、用藥期間注意事項(xiàng)

  1、不同時(shí)間補(bǔ)充鈣劑,可能會(huì)影響胃、腸對(duì)鈣及草酸鹽的吸收,從而增加腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。故口服鈣劑應(yīng)在餐后1.0h-1.5h服用。

  2、為了增加鈣吸收率和吸收總量,建議等量的鈣以少量多次的方式攝入。

  3、補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)注意鈣劑的吸收易受食物成分的影響。食物中過(guò)多堿性磷酸鹽、草酸鹽等可影響鈣的吸收。此外,蛋白質(zhì)的攝入量、鈉鹽攝入過(guò)多或鉀鹽不足,均可導(dǎo)致骨密度下降。骨密度的高低通過(guò)骨密度儀可以較快得出結(jié)論,OSTEOKJ3000+超聲骨密度儀,檢查跟骨部位的骨密度,數(shù)據(jù)重復(fù)度好,操作較為便捷,尤其適用于大量受檢者骨質(zhì)疏松普查。

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