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防治骨質(zhì)疏松的藥物分為四種類型
作者:南京科進整理 瀏覽:109 發(fā)布時間:2021/5/18 16:44:42骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病,隨年齡增長,患病風(fēng)險增加。發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的直接病因是骨重建失衡,因此干預(yù)骨重建是藥物治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。
防治骨質(zhì)疏松的藥物包括基礎(chǔ)補充劑、抑制骨吸收藥物、促進骨形成藥物和其他藥物。
第一類:基礎(chǔ)補充劑
鈣劑、維生素D
我國營養(yǎng)學(xué)會推薦,鈣元素總攝入量,成人為800mg/天,絕經(jīng)期后婦女及老年人為1000mg/天;維生素D攝入量,成人為200IU/天,老年人為400-800IU/天。
鈣劑和維生素D攝入不足者應(yīng)適當(dāng)補充。
第二類:抑制骨吸收藥物
1、雙膦酸鹽
能抑制破骨細胞介導(dǎo)的骨吸收作用, 降低骨轉(zhuǎn)換,有較強的抑制骨吸收及增加骨量的作用??山档妥刁w、髖部及外周骨折的發(fā)生風(fēng)險,長期應(yīng)用可以顯著增加骨密度。
2、降鈣素
可適度抑制破骨細胞生物活性,減少破骨細胞的數(shù)量。降鈣素對骨質(zhì)疏松骨折急性期疼痛也有良好的鎮(zhèn)痛作用。
3、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERMs)
適用于絕經(jīng)后女性患者,對骨的作用在于針對雌激素受體發(fā)揮類似雌激素樣作用,有效抑制破骨細胞活性,降低骨轉(zhuǎn)換至絕經(jīng)前水平。
4、激素類藥物
適用于絕經(jīng)后女性患者,治療骨質(zhì)疏松癥的機制包括對鈣調(diào)激素的影響、對破骨細胞刺激因子的抑制及對骨組織的作用??梢灶A(yù)防絕經(jīng)早期患者的骨質(zhì)疏松和各種類型骨折。
第三類:促進骨形成藥物
甲狀旁腺素(PTH)
代表藥物特立帕肽,可以顯著減少各種類型骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率,但是由于安全性的原因,應(yīng)用最長時間不超過18個月(美國FDA),或24個月(歐盟)。
第四類:其他藥物
1、活性維生素D及其類似物
2、中藥
骨質(zhì)疏松并非無藥可醫(yī),除了藥物治療以外,調(diào)整生活方式,均衡營養(yǎng),適當(dāng)運動和陽光照射,避免嗜煙、酗酒及慎用影響骨代謝的藥物,防止跌倒,也是骨質(zhì)疏松防治的重要措施。另外防治骨質(zhì)疏松也離不開骨密度的定期檢查,南京科進實業(yè)生產(chǎn)的KJ3000S型號超聲骨密度儀,為成人提供詳細的骨質(zhì)信息,診斷骨質(zhì)疏松癥,更有效評估骨質(zhì)狀況。儀器內(nèi)置電腦系統(tǒng),支持Windows XP/7/8/10操作系統(tǒng),預(yù)留外接VGA顯示器和鍵盤鼠標(biāo)借口,具有網(wǎng)絡(luò)傳輸功能,支持DICOM3.0。