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當骨質(zhì)疏松遇到腎結(jié)石該不該補鈣

作者:南京科進編輯    瀏覽:83    發(fā)布時間:2021/4/21 16:35:08

  在大家印象中,得結(jié)石就是因為體內(nèi)鈣太多,只要減少鈣的攝入就可以預防結(jié)石,事實真的如此么?

  結(jié)石是補鈣導致的嗎?

  已有研究證實,草酸鈣結(jié)石的形成的關(guān)鍵不在于鈣攝入的多少,而是主要取決于草酸濃度的高低??梢姡菟釋γ谀蛳到Y(jié)石形成的影響遠遠超出您的想象。

  人體對鈣的吸收主要分為兩部分:腸道和腎臟。通俗一點講,腸道就像寬闊的大馬路,我們吃進肚子里的草酸鹽在腸道內(nèi)被“鈣”捕獲,形成草酸鈣,可以輕松地隨大便排出體外。

  但如果攝入的鈣不足,而草酸鹽攝入又太高,沒有被及時“捕獲”的草酸鹽就會“鉆進”狹窄的腎臟通道,與尿鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石,堵塞泌尿系統(tǒng)管道,引發(fā)腎結(jié)石。因此,低鈣飲食會使多余的草酸鹽進入血液,反而更容易引發(fā)泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

  所以,至今沒有確切的證據(jù)表明補充鈣劑就容易腎結(jié)石。一來,鈣能和草酸反應(yīng),減少人體對草酸的吸收,降低草酸鈣結(jié)石風險;二來,適當?shù)母哜}飲食能減少骨骼釋放鈣,從而降低血液里鈣水平,減少結(jié)石風險。

  當骨質(zhì)疏松遇到腎結(jié)石該怎么辦?

  如果你是腎結(jié)石高危人群,毫無疑問你是需要補鈣的,但我們強調(diào),這里的“補鈣”指的是多攝入高鈣食物,而不是盲目過度服用鈣劑。

  美國泌尿協(xié)會(AUA)頒布的2019《腎結(jié)石臨床管理指南》中,指出如果飲食鈣+鈣補充劑的總量超過了每日推薦量上限,反倒有可能增加普通人群得腎結(jié)石的風險,并推薦每日鈣攝入量為1000-1200mg。

  這是什么概念呢,我們每天通過正常飲食可攝入500mg的鈣,一袋牛奶含有300mg的鈣,因此,只要正常飲食,外加2袋牛奶就可以滿足日常需求啦!如果是嚴重骨質(zhì)疏松的患者,可適當補充鈣劑,達到鈣攝入不低于1500mg/天。

  總之,說腎結(jié)石不能補鈣,這并不科學。對腎結(jié)石患者,也要保持正常的鈣攝入,腎結(jié)石患者也會形成骨質(zhì)疏松,因此也有必要做骨密度檢查。推薦中老年人使用骨密度儀OSTEOKJ3000來篩查骨質(zhì)疏松癥,設(shè)備采用全新一代硬件技術(shù),選取足跟骨進行測量,油囊探頭位置固定,探頭自動搜索信號,操作方便易學,具有更好的用戶體驗。

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