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綜合新聞
TCD 頸動(dòng)脈檢查和識(shí)別方法?
作者:互聯(lián)網(wǎng) 瀏覽:145 發(fā)布時(shí)間:2022/3/18 14:18:27南京科進(jìn)產(chǎn)品推薦
KJ-2V6M+超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀是南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司新推出的一款三探頭TCD產(chǎn)品,產(chǎn)品匯集了多深度M模、趨勢(shì)圖、栓子跟蹤、小信號(hào)識(shí)別和自動(dòng)搜索血管等多項(xiàng)TCD技術(shù),可實(shí)現(xiàn)單、雙通道模式檢測(cè),多深度模式可現(xiàn)實(shí)一條血管的八個(gè)深度的血流頻譜信息,有效協(xié)助醫(yī)生快速做出診斷。
1. 頸總動(dòng)脈(CCA)
在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣CCA搏動(dòng)明顯部位涂抹適量超聲耦合劑,探頭方向朝下,首先檢查CCA近端,然后探頭朝向頭部并略偏向中線,向上輕輕滑動(dòng)探頭,檢測(cè)CCA遠(yuǎn)端至頸動(dòng)脈分叉處,完成CCA全長(zhǎng)檢測(cè)。
當(dāng)探頭方向朝下時(shí),檢測(cè)到的血流頻譜方向朝向探頭;當(dāng)探頭方向朝向頭部時(shí),則檢測(cè)到的血流頻譜方向背離探頭。
由于CCA既供應(yīng)顱內(nèi)血管,又供應(yīng)顱外血管,因此其血流頻譜形態(tài)介于ICA和ECA之間,搏動(dòng)指數(shù)較ECA低,但較ICA高。
2. 頸內(nèi)動(dòng)脈起始段(EICA)
完成CCA檢測(cè)后,探頭方向朝上并向上移動(dòng)抵至下頜角下方部位,此處大多數(shù)人CCA早已分叉并分別發(fā)出ICA與ECA。通常EICA位于后外側(cè),ECA位于前內(nèi)側(cè)。因此,檢查EICA時(shí)探頭角度稍向后外側(cè)傾斜,而檢查ECA時(shí)探頭角度斜向前內(nèi)側(cè)。EICA血流方向朝向顱內(nèi)走行,因此TCD檢測(cè)到的頻譜方向背離探頭(如下圖2)。由于ICA是顱內(nèi)供血?jiǎng)用},因此血流頻譜與顱內(nèi)血管,如大腦中動(dòng)脈(MCA)相似,在檢測(cè)EICA時(shí)注意不要過于偏向后方,否則易與VA混淆,特別是當(dāng)EICA閉塞時(shí),VA血流速度可代償性增快,此時(shí)容易將在EICA后方走行的VA誤認(rèn)為是正常EICA,導(dǎo)致誤診。
3. 頸外動(dòng)脈(ECA)
完成CCA檢測(cè)后,探頭繼續(xù)向上移動(dòng)至下頜角下部位,在檢測(cè)到EICA的同一水平使探頭角度向前內(nèi)側(cè)傾斜,此時(shí)可以檢測(cè)到ECA。ECA的血流方向?yàn)楸畴x探頭。ECA供應(yīng)相對(duì)高阻力的頜面部血管,因此呈收縮期高而舒張期低流速的血流頻譜,即高搏動(dòng)性高阻力血流頻譜特點(diǎn)(圖3)。此外,在鑒別ECA與ICA時(shí)還可以通過在顴弓上方耳前震顫壓迫ECA的分支顳淺動(dòng)脈試驗(yàn),若所檢動(dòng)脈血流頻譜隨著對(duì)顳淺動(dòng)脈的壓迫而出現(xiàn)明顯鋸齒樣震動(dòng)波,可以證實(shí)該血管為ECA(圖4)。EICA在做上述試驗(yàn)中不出現(xiàn)明顯的擾動(dòng)波。ECA在頸部有數(shù)條分支動(dòng)脈,如甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈和枕動(dòng)脈等,這些分支通常不作為常規(guī)檢查內(nèi)容。